Szefowa Kancelarii Prezydenta RP, minister Małgorzata Paprocka poinformowała wczoraj, że po wcześniejszym spotkaniu z Radą Dialogu Społecznego (RDS), prezydent Andrzej Duda zdecydował się zawetować ustawę oz mianach w składce zdrowotnej, uchwaloną głosami rządzącej koalicji. Podczas posiedzenia RDS zarówno przedstawiciele pracowników (związki zawodowe), ale także i pracodawców ( przedstawiciele organizacji pracodawców), podkreślali brak konsultacji społecznych ze strony ministerstwa zdrowia w procesie uchwalania tego projektu ustawy. Brak tych konsultacji, a także brak twardego zobowiązania ze strony rządu o wyrównaniu NFZ-owi straty spowodowanej tą ustawą w kwocie co najmniej 5 mld zł, a także uregulowania zaległych zobowiązań w ochronie zdrowia w wysokości co najmniej 20 mld zł, spowodowały weto prezydenta Andrzeja Dudy w sprawie tej ustawy.

Minister Paprocka podkreślała także, że przyjęcie ustawy w zaproponowanym kształcie, doprowadziłoby do kuriozalnych sytuacji, na przykład przedsiębiorca o dochodzie ok 13 tys. zł miesięcznie, płaciłby podobną składkę zdrowotną, jak pracownik otrzymujący minimalne wynagrodzenie, a przy dochodach pracownika zatrudnionego na podstawie umowy o pracę o wynagrodzeniu w wysokości ok 8 tys. zł miesięcznie i przedsiębiorcy o podobnym poziomie dochodu, składka zdrowotna pracownika, byłaby 2-krotnie wyższa niż przedsiębiorcy. Prezydent Andrzej Duda, podpisując ustawę znacząco zmniejszającą wpływy NFZ, a także w sytuacji zaległości Funduszu w finansowaniu zobowiązań wobec szpitali za rok poprzedni w wysokości ok 20 mld zł, doprowadziłby do poważnej destabilizacji jego finansów. Doszłoby również do poważnych dysproporcji w obciążeniu składką pracowników zatrudnionych na podstawie umowy o pracę i przedsiębiorców o podobnym poziomie wynagrodzeń i dochodów, przy czym na przykład na poziomie 8 tys zł wynagrodzenia i dochodu, różnica w składce, byłaby dwukrotna na korzyść przedsiębiorcy.

Przypomnijmy, że „dziura finansowa” w ochronie zdrowia gwałtownie się powiększa, a zobowiązania finansowe NFZ wobec podmiotów leczniczych, przede wszystkim szpitali, przekroczyły na koniec poprzedniego roku kwotę 20 mld zł. Doszło nawet to tego, że w lutym tego roku, NFZ zaproponował szpitalom ,którym jest winien pieniądze za rok poprzedni tzw. rolowanie długów, czyli pokrycie zaległości finansowych z bieżących środków, chodzi bowiem o to, żeby nie płacić im karnych odsetek od przeterminowanych zobowiązań. Zaległości wobec szpitali za poprzedni rok, zostały pokryte ze środków z tegorocznego budżetu NFZ, tyle tylko, że jeszcze większe długi powstają na bieżąco, a Fundusz chce, żeby szpitale pokrywały koszty na bieżąco świadczonych usług medycznych przede wszystkim ze środków własnych.

Przypomnijmy, że w parlamentarnej kampanii wyborczej w 2023 roku, zarówno Platforma jak Trzecia Droga tworzona przez Polskę 2050 i PSL, obiecały przedsiębiorcom powrót do poprzednio obowiązujących rozwiązań dotyczących składki zdrowotnej, ale nie wywiązały się z tego zobowiązania ani w 2024, nie zamierzają się z niego wywiązać również w 2025 roku.Proponowana w zawetowanej ustawie obniżka składki zdrowotnej, to niewielka korekta w dół, stanowiąca około 20%, tego do czego, partie tworzące obecną koalicję, zobowiązały się w kampanii wyborczej, a mimo tego, nawet dla tego minimum, nie było zgody w rządzącej koalicji, ostatecznie więc Lewica głosowała przeciwko niej. Dzieje się to zaledwie po 15 miesiącach rządzenia obecnej koalicji i to w odniesieniu do tej części sfery społecznej, która jest w ogromnym kryzysie spowodowanym, coraz większymi brakami środków finansowych. Finansowanie ochrony zdrowia od wielu lat odbywa się z dużymi problemami, ale jeszcze nigdy nie było tak, żeby NFZ proponowało szpitalom tzw. rolowanie długów, czyli tak naprawdę częściowe finansowanie świadczenia usług medycznych z własnych środków podmiotów leczniczych.

Klub Prawa i Sprawiedliwości był nawet gotowy poprzeć ustawę o obniżce składki zdrowotnej dla przedsiębiorców, ale domagaliśmy się jasnej deklaracji od ministra finansów o rekompensacie dla NFZ utraconych składek z tytułu obniżki, ale takie zobowiązanie, niestety nie padła. Co więcej, zdając sobie sprawę z braków finansowych w ochronie zdrowia w pracach nad budżetem państwa na 2025 rok, zaproponowaliśmy poprawkę zwiększającą dotację z budżetu do NFZ na kwotę 25 mld zł, wskazując źródła jej finansowania, ale rządząca koalicja, tę poprawkę odrzuciła. Teraz premier Tusk próbuje obciążyć odpowiedzialnością za zablokowanie tej ustawy prezydenta Andrzeja Dudę, tyle tylko że w stosownym czasie jego rząd nie zagwarantował dodatkowych środków na ochronę zdrowia w tym i następnym roku, na kwotę przynajmniej 25 mld zł, co pozwoliłoby zapobiec załamaniu się finansów NFZ.